إدارة الحالات والإحالة ومراجعة السجل الشهري

الطوارئ الطبية: مضى على الحادث نحو 40 ساعة. يجب أن تبدأ الوقاية بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية خلال 72 ساعة، أي قبل الأربعاء 14 أكتوبر نحو الساعة 18:00؛ ومنع الحمل الطارئ ممكن حتى 120 ساعة. المركز الصحي القريب نفدت لديه الحقائب: تُحال اليوم إلى المستشفى العام، مع مرافقة إن رغبت ونقل يُدفع من صندوق الطوارئ (مصادقة المشرفة بالهاتف).

الأمان: تقييم الخطر معها في المنزل وفي طريق الحطب؛ خطة أمان بسيطة (عدم الذهاب وحدها، المواعيد، السبب الذي تقدمه لأسرة زوجها لتفسير غيابها)؛ عرض دار الإيواء فقط إذا شعرت بالخطر ورغبت في ذلك. وترتيب رعاية ابنتها أثناء العلاج عند الحاجة.

الدعم والمتابعة: الإسعافات النفسية الأولية منذ الاستقبال، وموعد متابعة خلال 48 ساعة في المساحة الآمنة، دون زيارة منزلية قد تعرّضها للخطر. وإعلامها بأن المعلومات القانونية تبقى متاحة لاحقًا، دون ضغط. والإبلاغ عن انعدام الأمن في منطقة جمع الحطب إلى آليات التنسيق، بصورة مجهولة الهوية.

• التاريخ والساعة: 13/10، [الساعة]. المنظمة والموظفة المُحيلة، والهاتف.
• الجهة المُحال إليها: المستشفى العام، الرعاية السريرية.
• التعريف: الرمز S-27 والاسم الأول (بموافقة ممنوحة لمرفق الصحة وحده)، امرأة، 24 عامًا.
• السبب: ناجية من عنف جنسي، الحادث في 11/10 نحو الساعة 18:00؛ طلب رعاية سريرية عاجلة (الوقاية خلال 72 ساعة، منع الحمل الطارئ، العلاج).
• درجة الاستعجال: عاجلة جدًا، نافذة الـ 72 ساعة حتى 14/10 نحو الساعة 18:00.
• الموافقة: موقّعة أو بالبصمة، لهذه الإحالة فقط.
• الاحتياجات الخاصة: مرافقة، نقل مؤمَّن، طفلة عمرها سنتان معها.
• الرد: تأكيد تقديم الرعاية إلى الموظفة المُحيلة، دون تفاصيل طبية إلا بموافقتها.

لا يُدرج: سرد الوقائع، ولا العنوان، ولا اسم أسرة الزوج، ولا معلومات عن الجاني.

التواريخ لا تتضمن الساعات: تُستخدم «3 أيام أو أقل» تقريبًا لـ 72 ساعة.

العنف الجنسي (الاغتصاب والاعتداء الجنسي): 7 حالات (V-01، 03، 05، 07، 08، 10، 12). الإفصاح خلال 3 أيام أو أقل: 6 من 7 (86%)؛ وأفصحت V-03 في اليوم 6. الإحالة الصحية خلال 3 أيام أو أقل بعد الحادث: 4 من 7 (57%): V-01 و07 و08 و10. ومن بين حالات الإفصاح الست في الوقت المناسب، أُحيلت 4 في الوقت المناسب (67%).

نقاط حرجة: أفصحت V-05 في اليوم التالي لكنها لم تُحَل إلا في اليوم 4: فاتت نافذة الوقاية مع أنها كانت ممكنة، على الأرجح بسبب نفاد المخزون في المركز الصحي؛ ويجب معرفة السبب. ورفضت V-12: يجب احترام خيارها، مع التحقق من أنها تلقت معلومات كاملة عن المهل. وأُحيلت V-03 فعلًا في يوم الإفصاح نفسه.

الموافقة: ملفان من 12 غير موثقين (17%)، منهما V-08 التي أُحيلت: الإحالة دون موافقة موثقة خطأ إجرائي.

التغييرات: إحالة صحية في يوم الإفصاح نفسه لكل حالة عنف جنسي يقل عمرها عن 120 ساعة؛ تحديث أسبوعي لخريطة الخدمات (نفاد الحقائب)؛ صندوق نقل يمكن الوصول إليه بسرعة؛ تحقق المشرفة من الموافقة قبل إغلاق أي إحالة؛ مراجعة شهرية للحالات مع الفريق.

أرفض بأدب ولكن بحزم: معلومات الأشخاص المتابَعين سرية ولا تُشارَك إلا بموافقتهم ولأغراض رعايتهم فقط. وتسليم قائمة قد يعرّضهن للوصم أو للانتقام. أشكر رئيس الحي على اهتمامه وأقترح عليه المساهمة بطريقة أخرى: التوعية بالخدمات المتاحة، والإبلاغ عن المناطق الخطرة (جمع الحطب)، ودعم الدوريات أو الإنارة. وأُبلغ مشرفتي بالطلب وأدوّنه في سجل حوادث أمن المعلومات. وإذا استمر الضغط، تتولى منسقة البرنامج الحوار معه.