Rapport mensuel PCIMA, qualité des données et plan d'approvisionnement en ATPE

Normes Sphère : guéris > 75 %, décès < 10 %, abandons < 15 %.

Prioritaires : Garin Dodo et Serkin Yamma (guérison sous 75 %, abandons au-delà de 25 %). À surveiller : Dan Issa et Dourgou (guérison juste au-dessus de 75 % mais abandons au-delà de 15 %), et Djiratawa pour la qualité des données (question 3). Conformes : les sept autres. Le district respecte les normes, mais l'abandon (14,3 %) est à la limite : la moyenne masque les problèmes de quatre centres.

Hypothèses à vérifier : distance et coût du transport en pleine saison des travaux champêtres ; rupture d'ATPE ou distributions incomplètes ; temps d'attente ; partage de l'ATPE dans le ménage ; mauvais accueil ; insécurité sur les routes ; erreur de classement (enfants transférés ou guéris enregistrés comme abandons).

Plan sur 4 semaines : semaine 1, revue des registres et des fiches de suivi des abandons à Garin Dodo et Serkin Yamma (chargé(e) nutrition et infirmier chef de poste), vérification des stocks ; semaines 1 à 2, visites à domicile d'un échantillon d'abandons par les relais communautaires pour connaître les causes et ramener les enfants ; semaine 2, ajustement (jours de consultation, stratégie avancée, rappel des rendez-vous) ; semaines 3 à 4, supervision formative avec l'équipe cadre de district. Indicateurs : taux d'abandon mensuel, nombre d'abandons recherchés et réadmis, ruptures de stock en jours.

Contrôle : présents fin = présents début + admissions − sorties − transferts. Pour 11 centres, le calcul est juste. Garin Dodo : 102 + 41 − 66 − 2 = 75, mais 85 déclarés, soit 10 enfants de trop. Le total déclaré (904) devrait être 894.

Djiratawa : 100 % de guérison, aucun abandon ni non-répondant sur 30 sorties, et 30 guéris pour 22 admissions. Ce n'est pas impossible, mais c'est très improbable dans le contexte et peut cacher des sorties mal classées ou un remplissage a posteriori.

Actions : ne pas corriger le chiffre soi-même ; appeler le responsable du centre, comparer avec le registre et les fiches individuelles ; organiser une visite de vérification à Djiratawa (registre, cartes de suivi, consommation d'ATPE par enfant) ; transmettre le rapport avec une note sur les corrections et les points en cours de vérification ; prévoir une formation courte sur les critères de sortie.

Besoin pour les admissions : 520 + 560 + 480 = 1 560 cartons. Stock de sécurité : moyenne mensuelle 1 560 / 3 = 520 cartons. Besoin total : 2 080 cartons.

Disponible : 610 + 300 = 910 cartons. À commander : 2 080 − 910 = 1 170 cartons.

Poids : 1 170 × 15 kg = 17 550 kg, soit 17,6 tonnes : 2 camions de 10 tonnes.

Points d'attention : le stock en transit n'est pas garanti avant son arrivée ; le délai de livraison d'une commande peut dépasser plusieurs semaines, il faut donc commander tout de suite et prévoir la répartition par CRENAS selon leurs admissions, avec un contrôle des dates de péremption.