Informe mensual de CMAM, calidad de los datos y plan de abastecimiento de ATLC

Normas Esfera: curados > 75 %, fallecidos < 10 %, abandonos < 15 %.

Prioritarios: Garin Dodo y Serkin Yamma (curación inferior al 75 %, abandonos superiores al 25 %). En vigilancia: Dan Issa y Dourgou (curación apenas superior al 75 % pero abandonos superiores al 15 %), y Djiratawa por la calidad de los datos (pregunta 3). Conformes: los otros siete. El distrito cumple las normas, pero el abandono (14,3 %) está en el límite: la media oculta los problemas de cuatro centros.

Hipótesis por verificar: distancia y costo del transporte en plena temporada de trabajos agrícolas; ruptura de existencias de ATLC o distribuciones incompletas; tiempo de espera; reparto del ATLC dentro del hogar; mala acogida; inseguridad en las carreteras; error de clasificación (niños trasladados o curados registrados como abandonos).

Plan de 4 semanas: semana 1, revisión de los registros y de las fichas de seguimiento de los abandonos en Garin Dodo y Serkin Yamma (oficial de nutrición y enfermero jefe de puesto), verificación de las existencias; semanas 1 a 2, visitas domiciliarias a una muestra de abandonos por parte de los agentes comunitarios para conocer las causas y hacer volver a los niños; semana 2, ajustes (días de consulta, estrategia avanzada, recordatorio de citas); semanas 3 a 4, supervisión formativa con el equipo de gestión del distrito. Indicadores: tasa de abandono mensual, número de abandonos localizados y readmitidos, días de ruptura de existencias.

Control: presentes al final = presentes al inicio + admisiones − salidas − traslados. En 11 centros el cálculo es correcto. Garin Dodo: 102 + 41 − 66 − 2 = 75, pero se declaran 85, es decir, 10 niños de más. El total declarado (904) debería ser 894.

Djiratawa: 100 % de curación, ningún abandono ni no respondedor en 30 salidas, y 30 curados para 22 admisiones. No es imposible, pero es muy improbable en el contexto y puede ocultar salidas mal clasificadas o un llenado a posteriori.

Medidas: no corregir la cifra personalmente; llamar al responsable del centro, comparar con el registro y las fichas individuales; organizar una visita de verificación a Djiratawa (registro, tarjetas de seguimiento, consumo de ATLC por niño); transmitir el informe con una nota sobre las correcciones y los puntos en proceso de verificación; prever una capacitación breve sobre los criterios de salida.

Necesidad para las admisiones: 520 + 560 + 480 = 1 560 cajas. Existencias de seguridad: media mensual 1 560 / 3 = 520 cajas. Necesidad total: 2 080 cajas.

Disponible: 610 + 300 = 910 cajas. Por pedir: 2 080 − 910 = 1 170 cajas.

Peso: 1 170 × 15 kg = 17 550 kg, es decir, 17,6 toneladas: 2 camiones de 10 toneladas.

Puntos de atención: las existencias en tránsito no están garantizadas hasta su llegada; el plazo de entrega de un pedido puede superar varias semanas, por lo que hay que hacer el pedido de inmediato y prever el reparto por CRENAS según sus admisiones, con un control de las fechas de caducidad.