Tratamiento de la desnutrición aguda, encuestas e indicadores

Explicación : La DAS se define por un PB inferior a 115 mm, un índice peso para la talla inferior a -3 z (patrones de la OMS) o edemas bilaterales con fóvea. Los PB de 115 a menos de 125 mm y los índices entre -3 y -2 z corresponden a la DAM.

Explicación : Los edemas de grado +++ constituyen por sí solos un criterio de hospitalización, aunque se supere la prueba del apetito. Los edemas de grado + y ++ sin complicaciones pueden tratarse de forma ambulatoria.

Explicación : DAG = índice peso para la talla inferior a -2 z y/o edemas: (49 + 3) / 612 = 8,5 %. El 8,0 % omite los edemas; el 2,3 % corresponde a la DAS ((11 + 3) / 612).

Explicación : Los umbrales son: inferior al 2,5 %, muy baja; del 2,5 a menos del 5 %, baja; del 5 a menos del 10 %, media; del 10 a menos del 15 %, alta; 15 % o más, muy alta.

Explicación : La CIF de desnutrición aguda utiliza: fase 1, inferior al 5 %; fase 2, del 5 al 9,9 %; fase 3, del 10 al 14,9 %; fase 4, del 15 al 29,9 %; fase 5, 30 % o más.

Explicación : Tasa de abandono: 56 / 400 = 14 %. Esfera fija para la DAS: recuperados, más del 75 %; defunciones, menos del 10 %; abandonos, menos del 15 %. Aquí, el 78 % de recuperados y el 2 % de defunciones también son conformes.

Explicación : Necesidades: 7,5 x 200 = 1 500 kcal/día, es decir, 1 500 / 500 = 3 sobres al día, por lo tanto 3 x 7 = 21 sobres por semana.

Explicación : Niños y niñas de 6 a 59 meses: 250 000 x 0,20 = 50 000. Casos prevalentes: 50 000 x 0,02 = 1 000. Carga anual: 1 000 x 2,6 = 2 600 casos. La cifra de 1 000 casos ignora los casos nuevos que aparecen a lo largo del año.

Explicación : Esfera fija la cobertura en más del 50 % en zona rural, más del 70 % en zona urbana y más del 90 % en los campamentos.

Explicación : TBM = 54 / (15 000 x 90) x 10 000 = 54 / 1 350 000 x 10 000 = 0,40. El umbral de emergencia utilizado habitualmente es de 1 defunción por cada 10 000 personas al día.

Explicación : La OMS recomienda utilizar para el alta el mismo indicador que para la admisión; para el PB, el umbral de alta es de 125 mm, sin edema desde hace dos semanas. 115 mm sigue siendo el umbral de la DAS.

Explicación : No superar la prueba del apetito es en sí mismo un signo de complicación y justifica la estabilización en el hospital.

Explicación : Se recomienda el tratamiento antibiótico oral sistemático porque las infecciones suelen ser silenciosas. El hierro no se administra como suplemento en la admisión, ya que el ATLC ya lo contiene, y la F-75 se reserva para la fase de estabilización en el hospital.

Explicación : La F-75, baja en proteínas y en sodio, está adaptada a la fase inicial. La F-100 o el ATLC se introducen en la fase de transición y, después, en la de rehabilitación.

Explicación : La dosis es de 100 000 UI de 6 a 11 meses y de 200 000 UI de 12 a 59 meses.

Explicación : Las distribuciones no focalizadas de sucedáneos comprometen la lactancia materna y aumentan el riesgo de enfermedad en condiciones de higiene deterioradas. La Orientación Operativa sobre la alimentación de lactantes en emergencias prevé un uso focalizado y supervisado.

Explicación : La medición estándar se toma en el brazo izquierdo, con el brazo colgando, en el punto medio previamente localizado entre el hombro (acromion) y el codo (olécranon).

Explicación : Ganancia: 700 g en 14 días, es decir, 50 g/día. En relación con el peso de admisión: 50 / 6,0 = 8,3 g/kg/día. 50 es la ganancia en gramos por día, no por kilo.

Explicación : Para la DAM, Esfera fija una tasa de defunciones inferior al 3 %; el umbral de menos del 10 % se aplica a la DAS, cuya letalidad es mayor.

Explicación : Corresponden a la DAS los PB inferiores a 115 mm y todos los edemas bilaterales: (37 + 3) / 1 850 = 2,2 %. El 10,2 % suma DAS y DAM; el 8,0 % corresponde solo a la DAM.