Relatório mensal de gestão da desnutrição aguda (PCIMA), qualidade dos dados e plano de aprovisionamento em ATPU

Normas Esfera: curados > 75%, óbitos < 10%, abandonos < 15%.

Prioritários: Garin Dodo e Serkin Yamma (cura abaixo de 75%, abandonos acima de 25%). A vigiar: Dan Issa e Dourgou (cura logo acima de 75%, mas abandonos acima de 15%), e Djiratawa pela qualidade dos dados (pergunta 3). Conformes: os outros sete. O distrito cumpre as normas, mas o abandono (14,3%) está no limite: a média esconde os problemas de quatro centros.

Hipóteses a verificar: distância e custo do transporte em plena época de trabalhos agrícolas; rutura de ATPU ou distribuições incompletas; tempo de espera; partilha do ATPU no agregado familiar; mau acolhimento; insegurança nas estradas; erro de classificação (crianças transferidas ou curadas registadas como abandonos).

Plano de 4 semanas: semana 1, revisão dos registos e das fichas de acompanhamento dos abandonos em Garin Dodo e Serkin Yamma (técnico(a) de nutrição e enfermeiro-chefe do posto), verificação dos stocks; semanas 1 a 2, visitas domiciliárias a uma amostra de abandonos pelos agentes comunitários para conhecer as causas e trazer as crianças de volta; semana 2, ajuste (dias de consulta, estratégia avançada, lembrete das consultas marcadas); semanas 3 a 4, supervisão formativa com a equipa de gestão do distrito. Indicadores: taxa de abandono mensal, número de abandonos procurados e readmitidos, ruturas de stock em dias.

Controlo: presentes no fim = presentes no início + admissões − saídas − transferências. Para 11 centros, o cálculo está correto. Garin Dodo: 102 + 41 − 66 − 2 = 75, mas 85 declarados, ou seja, 10 crianças a mais. O total declarado (904) deveria ser 894.

Djiratawa: 100% de cura, nenhum abandono nem não respondedor em 30 saídas, e 30 curados para 22 admissões. Não é impossível, mas é muito improvável no contexto e pode esconder saídas mal classificadas ou um preenchimento a posteriori.

Ações: não corrigir o número pessoalmente; telefonar ao responsável do centro, comparar com o registo e as fichas individuais; organizar uma visita de verificação a Djiratawa (registo, cartões de acompanhamento, consumo de ATPU por criança); transmitir o relatório com uma nota sobre as correções e os pontos em verificação; prever uma formação curta sobre os critérios de saída.

Necessidade para as admissões: 520 + 560 + 480 = 1 560 caixas. Stock de segurança: média mensal 1 560 / 3 = 520 caixas. Necessidade total: 2 080 caixas.

Disponível: 610 + 300 = 910 caixas. A encomendar: 2 080 − 910 = 1 170 caixas.

Peso: 1 170 × 15 kg = 17 550 kg, ou seja, 17,6 toneladas: 2 camiões de 10 toneladas.

Pontos de atenção: o stock em trânsito não está garantido antes da sua chegada; o prazo de entrega de uma encomenda pode ultrapassar várias semanas, pelo que é preciso encomendar já e prever a repartição por CRENAS segundo as suas admissões, com controlo dos prazos de validade.