تعزيز النظافة الصحية والاستجابة للكوليرا

1تعزيز النظافة الصحية

لا يكفي بناء البنى التحتية: يجب أن يستخدمها الناس وأن يعتمدوا ممارسات آمنة. ويرتكز تعزيز النظافة الصحية على فهم السلوكيات: ما يعرفه الناس، وكذلك ما يحفّزهم (الاشمئزاز، والاعتزاز، ورعاية الأطفال، والأعراف الاجتماعية) وما يمنعهم من التصرف (لا صابون، ولا ماء، ولا وقت).

• الممارسات الأساسية: غسل اليدين بالصابون في الأوقات الحرجة (بعد استخدام المرحاض، وبعد تنظيف طفل، وقبل تحضير الطعام، أو الأكل، أو إطعام طفل)، واستخدام المراحيض، والمياه المعالجة والمخزنة بشكل نظيف، ونظافة الأغذية.
• الأساليب التشاركية: زيارات منزلية يجريها مروّجون من المجتمع المحلي، والعروض العملية، ومجموعات النقاش، والمدارس، والإذاعة.
• المتابعة بالملاحظة والمسوح البسيطة، لا بعدد الجلسات فقط.

2مواد النظافة الصحية

• مجموعات نظافة صحية مكيَّفة ومتفق عليها مع المجتمع المحلي: الصابون (مرجع نحو 250 غ من الصابون للشخص في الشهر للنظافة الجسدية، وأكثر لغسل الملابس)، وأوعية المياه، ومستلزمات النظافة الصحية أثناء الحيض، ومستلزمات الرضّع والأشخاص المصابين بسلس البول.
• التوزيع العيني أو عبر التحويلات النقدية والقسائم إذا كانت الأسواق تعمل.
• رصد ما بعد التوزيع: هل تُستخدم المواد؟ هل ينقص شيء ما؟

3الاستجابة للكوليرا

تسبّب الكوليرا إسهالًا مائيًا حادًا وجفافًا قد يقتل في غضون ساعات دون علاج؛ ومع التدبير العلاجي السريع (أملاح الإماهة الفموية، والتسريب الوريدي للحالات الشديدة)، يجب أن يبقى معدل إماتة الحالات دون 1 %.

• التنسيق بين الصحة وWASH: مراكز ووحدات علاج الكوليرا (CTC وCTU)، ونقاط الإماهة الفموية في المجتمعات المحلية.
• تعزيز الإمداد بالمياه المكلورة (كلور متبقٍ أعلى)، والمعالجة المنزلية للمياه.
• التدخلات الموجَّهة حول الحالات (CATI): فرق تزور الأسر المحيطة بحالة مؤكدة لتوزيع منتجات معالجة المياه والصابون، والتطهير.
• النظافة الصحية في مراكز العلاج، والتطهير، والدفن الآمن والكريم.
• الإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية؛ والتطعيم الفموي ضد الكوليرا وفق قرارات السلطات الصحية.