- Aplicar los cuatro principios rectores del enfoque centrado en la sobreviviente.
- Recibir una revelación y derivar de forma segura sin ser especialista.
- Conocer la gestión clínica de la violación y las etapas de la gestión de casos.
1Los principios rectores
El enfoque centrado en la sobreviviente sitúa los derechos, las necesidades y las decisiones de la persona en el centro de cada decisión. Se basa en cuatro principios:
- Seguridad: la seguridad física y emocional de la sobreviviente, de su familia y del personal es lo primero. Se evalúa el riesgo de represalias antes de cada acción.
- Confidencialidad: la información solo se comparte con el consentimiento informado de la persona y únicamente lo necesario. Ningún nombre en los informes, los correos electrónicos ni las reuniones.
- Respeto: la sobreviviente decide. Se le da toda la información, se respetan sus decisiones, incluso las que no se comparten, y no se la juzga.
- No discriminación: cada persona recibe el mismo trato, sean cuales sean su edad, su discapacidad, su estatus, su etnia, su orientación sexual o el tipo de violencia sufrida.
La confidencialidad tiene límites: riesgo inminente para la vida, niña o niño en peligro, obligaciones de notificación previstas por la ley. Deben explicarse desde el principio, antes de que la persona se confíe. En el caso de la infancia, se añade el principio del interés superior del niño o la niña.
2Recibir una revelación sin ser especialista
Un conductor, una encuestadora o un agente de distribución pueden recibir una revelación. La GBV Pocket Guide del IASC les ofrece una conducta sencilla, basada en los primeros auxilios psicológicos: observar, escuchar, conectar.
- Buscar un lugar donde la persona se sienta segura, preguntarle si quiere estar acompañada.
- Escuchar con calma, creer lo que dice, no hacer preguntas sobre los detalles de la agresión, no tratar de averiguar quién es el agresor.
- Decir frases sencillas: «No es su culpa», «Hizo bien en hablar de ello».
- Dar información exacta sobre los servicios disponibles (salud, psicosocial, seguridad, jurídico), su coste, su ubicación, sus horarios y lo que ocurrirá.
- Dejar que la persona elija; si lo pide, ponerla en contacto con el servicio.
Lo que no se debe hacer: interrogar, tomar notas detalladas, tomar fotos, confrontar al agresor, informar a la familia o a los líderes sin su acuerdo, prometer lo que no se puede cumplir. Allí donde no existe ningún actor de VBG, la Pocket Guide pide igualmente apoyar a la persona y darle información sobre los demás servicios disponibles.
3La gestión clínica de la violación
La violación es una emergencia médica. Según las directrices de la OMS, el UNFPA y el ACNUR (2020), la sobreviviente debe ser informada de que puede recibir atención gratuita y confidencial, incluso sin presentar una denuncia:
- Profilaxis posexposición al VIH (PEP): lo antes posible, a más tardar en las 72 horas, durante 28 días.
- Anticoncepción de emergencia: hasta 120 horas (5 días), mediante píldora o dispositivo intrauterino de cobre; cuanto antes, más eficaz.
- Tratamiento presuntivo de las infecciones de transmisión sexual, vacunación contra la hepatitis B y el tétanos según el estado vacunal.
- Curación de las lesiones, apoyo psicológico de primera línea, derivación a salud mental.
- Examen y recogida de pruebas médico-legales únicamente con consentimiento y si la persona contempla un procedimiento; entrega de un certificado médico.
Pasadas las 72 o 120 horas, la sobreviviente sigue recibiendo atención: cribado, tratamiento de las ITS, prueba de embarazo, atención de salud mental, asesoramiento sobre las opciones legales en materia de embarazo. El Paquete de Servicios Iniciales Mínimos (PSIM) para la salud sexual y reproductiva hace de esta atención una prioridad desde los primeros días.
4La gestión de casos de VBG
La gestión de casos de VBG es un acompañamiento estructurado, a cargo de una trabajadora social formada y supervisada, que coordina los servicios en torno a la sobreviviente. Las Directrices interinstitucionales (2017) describen seis etapas:
- Introducción y compromiso: acogida, presentación del servicio, límites de la confidencialidad, consentimiento informado.
- Evaluación de las necesidades y de la seguridad.
- Plan de acción elaborado con la sobreviviente, incluido un plan de seguridad.
- Implementación: servicios directos y derivaciones acompañadas.
- Seguimiento de la situación y de la calidad de los servicios recibidos.
- Cierre del caso cuando se alcanzan los objetivos o a petición de la sobreviviente.
Referencias de calidad: una gestora de casos lleva de 15 a 20 casos activos como máximo (referencia comúnmente aceptada), recibe supervisión periódica y cuidados para el personal. Los expedientes en papel se guardan bajo llave, los archivos electrónicos protegidos con contraseña, con códigos en lugar de nombres.
El caso que no se cierra
Espacio seguro para mujeres y niñas, sitio urbano de personas desplazadas
Usted es gestora de casos de VBG en una ONG especializada.
Esther (nombre ficticio), de 34 años, madre de cuatro hijos, sufre desde hace meses la violencia de su marido. Ayer la amenazó con un cuchillo. Rechaza el albergue de emergencia porque no quiere separarse de sus hijos ni perder la ración familiar registrada a nombre de su marido. Su colega propone llamar a la policía.
Decisión 1 de 3¿Cómo evalúa la situación?
Decisión 2 de 3Esther rechaza el albergue. Usted:
Decisión 3 de 3¿Cómo responder a su temor de perder la ración?
Lo que hay que recordar
Evaluar el peligro con la sobreviviente, respetar sus decisiones, elaborar un plan de seguridad y actuar sobre las causas de la dependencia compartiendo el mínimo de información.
Ejercicio: juego de roles de una revelación
En grupos de tres (una persona que revela, una persona que recibe, una observadora), representen la siguiente situación: durante una distribución de artículos de higiene, una joven de 22 años le dice a una agente que fue violada dos días antes cuando iba a buscar agua. La agente no es especialista en VBG. La observadora anota los principios respetados o no, las preguntas innecesarias, la información dada sobre la PEP (plazo de 72 horas) y la anticoncepción de emergencia, y la manera en que se respeta la decisión de la sobreviviente.
Puntos clave
- Cuatro principios: seguridad, confidencialidad, respeto, no discriminación.
- Consentimiento informado antes de compartir nada; límites de la confidencialidad explicados desde el principio.
- Sin ser especialista: observar, escuchar, conectar; informar y dejar elegir, no interrogar.
- Violación: PEP en las 72 horas, anticoncepción de emergencia hasta 120 horas; atención gratuita incluso sin denuncia.
- Gestión de casos: seis etapas, plan de seguridad, supervisión, expedientes codificados y bajo llave.
Para profundizar: referencias del curso
- Comité Permanente entre Organismos (IASC) (2015). Directrices para la integración de las intervenciones contra la violencia de género en la acción humanitaria. gbvguidelines.org
- UNFPA, GBV AoR (2019). Normas mínimas interinstitucionales para la programación sobre violencia de género en emergencias. www.unfpa.org/minimum-standards
- IASC, GBV Guidelines Reference Group (2018). How to support survivors of gender-based violence when a GBV actor is not available in your area (GBV Pocket Guide). gbvguidelines.org
- OMS, UNFPA, ACNUR (2020). Clinical management of rape and intimate partner violence survivors: developing protocols for use in humanitarian settings. www.who.int/publications/i/item/9789240001411
- Gender-Based Violence Information Management System Steering Committee (2017). Interagency Gender-Based Violence Case Management Guidelines. www.gbvims.com
- Organización Mundial de la Salud (2007). WHO ethical and safety recommendations for researching, documenting and monitoring sexual violence in emergencies. www.who.int/publications/i/item/9789241595681
- Asociación Esfera (2018). Manual Esfera: Carta Humanitaria y normas mínimas para la respuesta humanitaria. spherestandards.org/fr/manuel-2018
- GBV AoR, Global Protection Cluster (2024). Gender-Based Violence Area of Responsibility. gbvaor.net
Cuestionario del día
3 preguntas para comprobar lo aprendido. Responda a todas para validar el día.