Informe de situación (sitrep) a partir de datos incompletos y contradictorios

Verificada: puente cortado y acceso en piragua (constatación del equipo); 412 hogares y 2 060 personas registrados; existencias de 400 kits; equipos en lugar seguro.

No verificada: 23 casos y 2 defunciones (fuente médica directa, pero sin confirmación de laboratorio: hablar de « casos sospechosos »); anuncio de la ONG X (compromiso aún no realizado: « previsto a partir de D+5 »); 250 kits de la ONG X (por confirmar: ubicación, disponibilidad).

Contradictoria: 600 familias según el jefe del sitio frente a 412 hogares registrados: la diferencia puede deberse al registro en curso o a una estimación; se escribe « 412 hogares registrados a las 17 h; las autoridades locales estiman hasta 600 familias; registro en curso ». 10 defunciones según WhatsApp frente a 2 según el enfermero: no se reproduce el rumor; se señala el rumor a la coordinación de salud y se contrasta con la oficina central de la zona de salud. No debe usarse la palabra « cólera » antes de la confirmación.

Agua: Kabalo-Gare 14 000 / 1 190 = 11,8 L/p/d; Mulolo 6 500 / 870 = 7,5 L/p/d; total 20 500 / 2 060 = 10,0 L/p/d, por debajo de la referencia Esfera de 15 L/p/d. Necesidad 2 060 × 15 = 30 900 L/d; déficit de 10 400 L/d. Con los 8 000 L de la ONG X en Kabalo-Gare en D+5: déficit total de 2 400 L/d, pero Kabalo-Gare pasaría a 22 000 / 1 190 = 18,5 L/p/d mientras que Mulolo se quedaría en 7,5 L/p/d, y es en Mulolo donde están los casos de diarrea. Hay que pedir que el camión cisterna abastezca primero a Mulolo (necesidad 870 × 15 = 13 050 L/d, déficit de 6 550 L/d).

Letrinas (1 por cada 50 personas): Kabalo-Gare 1 190 / 50 = 23,8, es decir, 24; Mulolo 870 / 50 = 17,4, es decir, 18; total 42; existentes 11; déficit de 31 (15 y 16). Mulolo: 435 personas por letrina.

Kits: necesidad 412; disponibles 400 + 250 (por confirmar) = 650, es decir, 238 de reserva, que no bastarían si se confirman las 600 familias y llegan otras.

Diarrea: tasa de ataque en Mulolo 23 / 870 = 2,6 % en 48 h; letalidad 2 / 23 = 8,7 %, muy por encima del objetivo de menos del 1 % para el cólera si se confirma este diagnóstico: sugiere una atención insuficiente o tardía.

Ejemplo de estructura y contenido esperados:

Aspectos destacados: 412 hogares (2 060 personas) registrados en dos sitios tras las lluvias, cifra en aumento; 23 casos sospechosos de diarrea acuosa aguda y 2 defunciones en Mulolo en 48 h, muestras pendientes; acceso por carretera cortado, solo en piragua.

Situación: hechos fechados y con fuente; diferencia entre las cifras registradas y la estimación local señalada como tal.

Necesidades y brechas: agua 10 L/p/d de media y 7,5 L/p/d en Mulolo, déficit de 10 400 L/d; faltan 31 letrinas; atención de los casos y confirmación del diagnóstico; kits cubiertos para los hogares registrados.

Respuesta: lo que se ha hecho y lo previsto, y por quién (camión cisterna de la ONG X en D+5, kits disponibles).

Limitaciones: acceso, capacidad de transporte en piragua, temporada de lluvias.

Próximos pasos: envío de las muestras en 24 h; reorientación del camión cisterna hacia Mulolo; cloración y puntos de rehidratación oral; distribución de los kits; letrinas de emergencia; actualización en D+4 a las 17 h.

El corrector valora: las cifras y las fuentes, la distinción entre hechos y estimaciones, la prioridad clara dada a Mulolo, la ausencia de jerga y de rumores, y acciones con responsable y plazo.

Mensajes: (1) « 2 060 personas registradas, quizá más; el acceso solo es posible en piragua. » (2) « Mulolo es el punto crítico: 7,5 litros de agua por persona y por día, 2 letrinas para 870 personas, 23 casos sospechosos de diarrea y 2 defunciones en 48 horas. » (3) « Los kits están disponibles; las brechas son el agua, el saneamiento y la atención de los casos. »

Decisiones: (1) reorientar el camión cisterna de la ONG X hacia Mulolo con prioridad e identificar a un socio para cubrir el resto del déficit de agua; (2) designar a un actor de salud líder para la confirmación de los casos y la apertura de un punto de rehidratación en un plazo de 24 horas.

Me opongo a la publicación de la cifra de 10 defunciones y de la palabra « cólera »: son un rumor y un diagnóstico no confirmado. Un error público perjudicaría la credibilidad de la agencia, podría provocar pánico y la estigmatización del sitio, y se utilizaría contra la acción humanitaria. Propongo un mensaje basado en los hechos verificados: « casos de diarrea acuosa aguda notificados, respuesta en curso, necesidades de agua y saneamiento ».

Ante las autoridades, no oculto datos de salud pública en los informes de coordinación: la rendición de cuentas y la respuesta dependen de ellos. Pero las cifras de casos y defunciones las comunica públicamente el Ministerio de Salud, o se comunican de acuerdo con él; la agencia puede retomar las cifras oficiales citando la fuente. Lo remito al jefe de oficina y a la coordinación de salud para acordar una línea de comunicación común.