- Analyser une situation avec l'IPC AMN et les enquêtes.
- Concevoir une réponse intégrée et calculer les besoins.
- Piloter la qualité et plaider avec le cluster.
1L'IPC de la malnutrition aiguë
L'IPC AMN classe les zones en cinq phases, de « acceptable » à « extrêmement critique », à partir de la prévalence de la MAG et de facteurs contributifs (morbidité, alimentation, eau, santé, accès). L'analyse se fait en groupe technique, avec des données de qualité contrôlée, et produit des projections pour les mois à venir.
Elle sert à prioriser les zones, dimensionner la réponse et plaider auprès des bailleurs. Une ONG apporte ses données de programme et de dépistage, mais l'analyse est consensuelle et validée par le groupe de travail national.
2Une réponse intégrée
Les meilleurs résultats viennent de paquets intégrés autour de l'enfant : dépistage, traitement, vaccination, eau sûre et hygiène, transferts ou rations pour le ménage, soutien à l'allaitement, santé mentale des mères. On parle d'approches simplifiées quand le protocole national les autorise : un seul produit pour la MAS et la MAM, dosage selon le PB, dépistage par les mères.
Concevoir une réponse intégrée, c'est cibler les mêmes zones et les mêmes ménages, partager les listes de référence (dans le respect de la protection des données) et suivre des indicateurs communs.
3Calcul des besoins et gestion des intrants
Formule courante pour la MAS : population de 6-59 mois × prévalence × facteur d'incidence × couverture visée, puis multiplication par la quantité d'ATPE par traitement (souvent environ 150 sachets, selon le protocole). On ajoute un stock de sécurité et on tient compte des délais d'approvisionnement, souvent de plusieurs mois.
Le suivi des stocks se fait chaque mois, site par site, avec des alertes de rupture partagées au cluster. Le pipeline est piloté avec l'UNICEF et le PAM, qui fournissent souvent l'ATPE et les aliments de supplémentation.
4Qualité, redevabilité et plaidoyer
La qualité se pilote avec les indicateurs de performance, les enquêtes de couverture, les supervisions formatives et les retours des communautés (mécanisme de plaintes, groupes de discussion avec les mères). Les obstacles identifiés (distance, coût caché, accueil) sont traités dans un plan d'action.
Le plaidoyer s'appuie sur les données : prévalence, mortalité, gaps de couverture, ruptures d'intrants, coût du traitement par enfant guéri. Le cluster porte les messages communs auprès des bailleurs et des autorités.
Exercice d'application : la note de plaidoyer
À partir d'une enquête (MAG 15,8 %, MAS 3,6 %, couverture PTA 41 %, rupture d'ATPE prévue dans deux mois), rédigez une note d'une page pour les bailleurs : situation, conséquences si rien n'est fait, besoins chiffrés en intrants et en financement, réponses intégrées proposées.
À retenir
- IPC AMN : 5 phases, analyse consensuelle, projections.
- Réponse intégrée autour de l'enfant et du ménage ; approches simplifiées si le protocole national les permet.
- Besoins : population × prévalence × incidence × couverture × quantité par traitement, plus stock de sécurité.
- Qualité : indicateurs, couverture, supervision, retours des communautés.
- Plaidoyer chiffré, porté par le cluster.
Pour aller plus loin : références de la formation
- Association Sphère (2018). Le manuel Sphère : Charte humanitaire et normes minimales (chapitre Sécurité alimentaire et nutrition). spherestandards.org/fr/manuel-2018
- Organisation mondiale de la Santé (2013). Guideline: updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children. www.who.int/publications/i/item/9789241506328
- IFE Core Group (2017). Infant and Young Child Feeding in Emergencies: Operational Guidance. www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017
- Action contre la Faim Canada, SMART (2017). SMART Methodology Manual. smartmethodology.org
- UNICEF, Global Nutrition Cluster (2024). Global Nutrition Cluster. www.nutritioncluster.net
Quiz du jour
3 questions pour vérifier vos acquis. Répondez à toutes pour valider le jour.