Sécurité, bilan et alerte

1Le rôle du secouriste : protéger, alerter, secourir

Les premiers secours sont les gestes réalisés par une personne présente, avec peu ou pas de matériel, en attendant une aide médicale. Ils visent trois buts : préserver la vie, empêcher l'aggravation et favoriser le rétablissement.

La démarche tient en trois mots : protéger (soi-même, la victime et les témoins), alerter (les secours ou la structure de santé la plus proche, selon le plan médical de l'organisation) et secourir (les gestes adaptés, dans les limites de sa formation).

En contexte humanitaire, l'aide médicale peut être à plusieurs heures de route. Le secouriste doit donc savoir surveiller longtemps une victime, et connaître le plan d'évacuation médicale (MEDEVAC) de son organisation : qui appeler, quel véhicule, quelle structure de santé, à quelle distance.

2Sécuriser la scène et se protéger

Avant de toucher une victime, regardez autour de vous : circulation, feu, fils électriques, bâtiment instable, foule hostile, risque d'une seconde explosion après une première. Un secouriste blessé devient une victime de plus. Si le danger ne peut pas être supprimé, et seulement si c'est possible sans risque, on dégage la victime ; sinon, on attend les moyens adaptés.

• Portez des gants dès qu'il y a du sang ou des liquides biologiques ; à défaut, un sac plastique propre.
• Lavez-vous les mains avant et après, ou utilisez une solution hydroalcoolique.
• En cas de contact du sang de la victime avec une plaie ou une muqueuse, ou de piqûre : lavez, puis consultez immédiatement pour une éventuelle prophylaxie post-exposition (à débuter le plus tôt possible, au plus tard dans les 72 heures).

3Le bilan : réponse, voies aériennes, respiration

Le bilan suit un ordre fixe, qui traite d'abord ce qui tue le plus vite.

1. Réponse : parlez fort, touchez les épaules. « Vous m'entendez ? Ouvrez les yeux. »
2. Hémorragie massive : un saignement abondant visible se traite immédiatement, avant tout le reste.
3. Voies aériennes : chez une victime qui ne répond pas, basculez doucement la tête en arrière et élevez le menton.
4. Respiration : regardez, écoutez et sentez pendant 10 secondes au plus. Des « gasps » (respirations rares et bruyantes) ne sont pas une respiration normale.

Si la victime ne respire pas normalement : faites alerter, faites chercher un défibrillateur et commencez la réanimation (jour 2). Si elle respire : position latérale de sécurité, puis bilan complet de la tête aux pieds (plaies, douleurs, déformations) et surveillance.

4Alerter : un message clair et complet

L'alerte dépend du contexte : numéro d'urgence national s'il existe et fonctionne, sinon le point focal médical ou sécurité de l'organisation, la structure de santé de référence ou le Croissant-Rouge ou la Croix-Rouge locale. Ces numéros doivent figurer dans chaque véhicule et dans le plan de sécurité.

Le message suit toujours le même ordre :

• Où : lieu précis, repères, coordonnées GPS si possible.
• Quoi : nature de l'accident ou du malaise, nombre de victimes.
• État : réponse, respiration, saignement, gestes déjà faits.
• Qui : votre nom et un numéro pour vous rappeler. Ne raccrochez qu'à la demande de votre interlocuteur.