- Proteger e apoiar a alimentação de lactentes e crianças pequenas em emergência.
- Implementar a prevenção e os micronutrientes.
- Conduzir uma análise e coordenar com o cluster Nutrição.
1Alimentação de lactentes e crianças pequenas em emergência (ACNP-E)
Em crise, a amamentação protege a vida: fornece água segura, anticorpos e um alimento sempre disponível. As recomendações: colocar ao peito na primeira hora após o nascimento, amamentação exclusiva até aos 6 meses, depois alimentos complementares adequados e continuação da amamentação até aos 2 anos ou mais.
As doações não solicitadas de substitutos do leite materno (leite em pó, biberões) são perigosas: aumentam as diarreias e a mortalidade. Aplica-se o Código Internacional de Comercialização: os substitutos só são fornecidos aos lactentes que deles realmente precisam, após avaliação, com acompanhamento e água segura. As doações recebidas são comunicadas ao cluster Nutrição.
2Prevenção e micronutrientes
Prevenir custa menos do que tratar. As ações-chave: suplementação com vitamina A e desparasitação das crianças, vacinação contra o sarampo, micronutrientes em pó ou alimentos fortificados, suplementação com ferro e ácido fólico das mulheres grávidas e programas de suplementação alimentar generalizada quando a situação é crítica.
A prevenção passa também pelos outros setores: água e saneamento contra as diarreias, transferências monetárias ou rações para o acesso aos alimentos, saúde para a malária e as infeções. Um programa sensível à nutrição fixa objetivos nutricionais explícitos.
3Avaliações e inquéritos
O inquérito SMART é o método de referência para medir a prevalência da desnutrição aguda e a mortalidade. Assenta numa amostragem rigorosa, em medições padronizadas e num controlo de qualidade (plausibilidade dos dados). Outras ferramentas completam-no: rastreio exaustivo por PB, dados dos programas, sistema de vigilância nutricional, inquéritos de cobertura.
Os dados nutricionais são dados pessoais de crianças: recolha mínima, armazenamento seguro, partilha agregada. Os resultados são validados com o Ministério da Saúde e o cluster antes da divulgação.
4O cluster Nutrição
O cluster Nutrição, liderado pela UNICEF a nível mundial, coordena a resposta com o Ministério da Saúde: análise conjunta, mapeamento 4W, harmonização dos protocolos e dos insumos, plano de resposta e seguimento das lacunas. Trabalha estreitamente com os clusters Saúde, Segurança Alimentar e WASH, muitas vezes num quadro de resposta integrada.
Para uma ONG, participar no cluster é partilhar os seus dados de programa todos os meses, respeitar os protocolos comuns, evitar duplicações e advogar em conjunto contra as ruturas de insumos ou de financiamento.
A doação que preocupa
Campo de refugiados, reunião de coordenação
Representa a sua ONG na reunião do cluster Nutrição.
Uma associação local anuncia a distribuição de 5 000 latas de leite infantil « para ajudar as mães ». A taxa de amamentação exclusiva é de 60 % e a água é escassa.
Decisão 1 de 3Qual é a sua primeira reação?
Decisão 2 de 3O que propõe para os lactentes que realmente precisam de um substituto?
Decisão 3 de 3Como proteger a amamentação no campo?
O que reter
Proteger a amamentação, recusar as distribuições não direcionadas e organizar um circuito seguro para os lactentes que dele precisam.
Exercício: um plano de resposta nutricional
Para uma zona em fase 4 do IPC AMN com 20 000 crianças dos 6 aos 59 meses, redija um plano de uma página: rastreio, tratamento da DAG e da DAM, prevenção, proteção da amamentação, necessidades de insumos, indicadores de seguimento e ligações com os outros clusters.
A reter
- Amamentação exclusiva até aos 6 meses, continuação até aos 2 anos ou mais.
- Nenhuma distribuição não direcionada de substitutos do leite materno; respeito do Código.
- Prevenção: vitamina A, sarampo, micronutrientes, suplementação generalizada se crítica.
- SMART para a prevalência e a mortalidade; dados protegidos e validados.
- Cluster Nutrição liderado pela UNICEF: protocolos comuns, 4W, advocacia.
Para saber mais: referências da formação
- Associação Esfera (2018). O Manual Esfera: Carta Humanitária e Normas Mínimas (capítulo Segurança Alimentar e Nutrição). spherestandards.org/fr/manuel-2018
- Organização Mundial da Saúde (2013). Guideline: updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children. www.who.int/publications/i/item/9789241506328
- IFE Core Group (2017). Infant and Young Child Feeding in Emergencies: Operational Guidance. www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017
- Action contre la Faim Canada, SMART (2017). SMART Methodology Manual. smartmethodology.org
- UNICEF, Global Nutrition Cluster (2024). Global Nutrition Cluster. www.nutritioncluster.net
Questionário do dia
3 perguntas para verificar o que aprendeu. Responda a todas para validar o dia.