الطوارئ المهددة للحياة: السكتة القلبية، الاختناق، النزيف

1السكتة القلبية: الإنعاش القلبي الرئوي

المصاب غير المستجيب الذي لا يتنفس تنفسًا طبيعيًا في حالة سكتة قلبية. كل دقيقة دون ضغطات على الصدر تقلّل فرص نجاته بشدة.

• المصاب على ظهره، على سطح صلب. اليدان إحداهما فوق الأخرى في منتصف الصدر.
• ضغطات بعمق 5 إلى 6 سم لدى البالغ، بمعدل 100 إلى 120 في الدقيقة، مع ترك الصدر يرتفع كاملًا.
• إذا كنت مدرَّبًا ومستعدًا: 30 ضغطة ثم نفختان. وإلا فالضغطات المتواصلة وحدها مفيدة جدًا.
• استمر حتى وصول المساعدة، أو عودة التنفس الطبيعي، أو الإنهاك؛ وتناوبوا كل دقيقتين إن كنتم أكثر من شخص.

الطفل: يد واحدة أو يدان، بعمق نحو ثلث سُمك الصدر. الرضيع: إصبعان، نحو 4 سم. لدى الطفل، كثيرًا ما يكون سبب السكتة تنفسيًا: النفخات مهمة إذا كنت مدرَّبًا.

2مزيل الرجفان ووضعية الإفاقة

يحلّل مزيل الرجفان الخارجي الآلي نظم القلب ويعطي صدمة عند الحاجة. شغّله واتبع التعليمات الصوتية؛ ألصق اللاصقتين على الصدر العاري والجاف؛ لا يلمس أحد المصاب أثناء التحليل والصدمة؛ استأنف الضغطات فور أن يطلب الجهاز ذلك. استعلم مسبقًا: هل يوجد جهاز في مكتبك أو في المطار أو في المستشفى القريب؟

يوضع المصاب غير المستجيب الذي يتنفس تنفسًا طبيعيًا في وضعية الإفاقة: على جنبه، والرأس مائل إلى الخلف، والفم متجه إلى الأسفل ليخرج القيء. راقب تنفسه بانتظام: إذا توقف، أعِده على ظهره وابدأ الإنعاش.

3الاختناق: إزالة انسداد مجرى الهواء

قد يسدّ جسم غريب (طعام، شيء صغير) مجرى الهواء.

• انسداد جزئي: الشخص يسعل ويتكلم ويتنفس. شجّعه على السعال ولا تفعل شيئًا آخر.
• انسداد كامل: لا يستطيع الكلام ولا السعال بفعالية ولا التنفس، وغالبًا ما يمسك عنقه. وجّه 5 ضربات على الظهر بين لوحي الكتف والشخص منحنٍ إلى الأمام؛ فإن لم تنجح، 5 ضغطات بطنية (القبضة فوق السرة مباشرة، اسحب إلى الداخل وإلى الأعلى). بدّل بين 5 و5.
• الرضيع: 5 ضربات على الظهر، ووجهه إلى الأسفل على ساعدك ورأسه أخفض، ثم 5 ضغطات صدرية بإصبعين. لا ضغطات بطنية أبدًا.
• إذا أصبح المصاب غير مستجيب: اطلب النجدة وابدأ الإنعاش.

4النزيف الحاد والصدمة

قد يقتل النزيف الكارثي في دقائق. ارتدِ القفازات إن أمكن، ثم اضغط ضغطًا مباشرًا وثابتًا على الجرح باليد أو بضمادة سميكة؛ لا ترفع الضغط لتنظر. أضف ضمادات فوقها إذا تشرّبها الدم.

إذا لم يكفِ الضغط أو لم يكن ممكنًا على أحد الأطراف (بتر، عدة مصابين، جرح يتعذر الوصول إليه)، ضع عاصبة: على بعد 5 إلى 7 سم فوق الجرح، وليس على مفصل أبدًا، مشدودة حتى يتوقف النزيف. دوّن ساعة وضعها ولا تُرخِها بنفسك أبدًا. العاصبة المرتجلة (شريط قماش عريض وعصا) أقل فعالية من النموذج التجاري: يجب أن تحمل المركبات الميدانية واحدة.

كثيرًا ما تعقب الصدمةُ (جلد شاحب بارد ورطب، نبض سريع، هياج ثم نعاس) النزيفَ: مدّد المصاب، وغطّه، وطمئنه، ولا تعطه طعامًا ولا شرابًا، وراقبه حتى الإجلاء.