Emergências vitais: paragem cardíaca, engasgamento, hemorragias

1A paragem cardíaca: reanimação cardiopulmonar

Uma vítima que não responde e não respira normalmente está em paragem cardíaca. Cada minuto sem compressões torácicas reduz fortemente as suas hipóteses de sobrevivência.

• Vítima de costas, sobre uma superfície dura. Mãos uma sobre a outra no centro do peito.
• Compressões de 5 a 6 cm de profundidade no adulto, a um ritmo de 100 a 120 por minuto, deixando o peito subir completamente.
• Se estiver formado e disposto: 30 compressões e depois 2 insuflações. Caso contrário, as compressões contínuas sozinhas já são muito úteis.
• Continue até à chegada da ajuda, ao regresso de uma respiração normal ou à exaustão; revezem-se a cada dois minutos se forem vários.

Criança: uma ou duas mãos, cerca de um terço da profundidade do tórax. Lactente: dois dedos, cerca de 4 cm. Na criança, a paragem é muitas vezes de origem respiratória: as insuflações são importantes se estiver formado.

2O desfibrilhador e a posição lateral de segurança

O desfibrilhador automático externo (DAE) analisa o ritmo cardíaco e administra um choque se necessário. Ligue-o e siga as instruções de voz; cole os elétrodos no peito nu e seco; ninguém toca na vítima durante a análise e o choque; retome as compressões assim que o aparelho o indicar. Informe-se com antecedência: o seu escritório, o aeroporto ou o hospital próximo têm um?

Uma vítima que não responde mas respira normalmente é colocada em posição lateral de segurança: de lado, com a cabeça inclinada para trás e a boca virada para baixo para que os vómitos saiam. Vigie regularmente a respiração: se parar, volte a colocá-la de costas e inicie a reanimação.

3O engasgamento: desobstruir as vias aéreas

Um corpo estranho (alimento, objeto pequeno) pode bloquear as vias aéreas.

• Obstrução parcial: a pessoa tosse, fala, respira. Incentive-a a tossir e não faça mais nada.
• Obstrução total: não consegue falar, tossir eficazmente nem respirar, e muitas vezes leva as mãos ao pescoço. Dê 5 pancadas nas costas entre as omoplatas, com a pessoa inclinada para a frente; se não resultar, 5 compressões abdominais (punho logo acima do umbigo, puxar para dentro e para cima). Alterne 5 e 5.
• Lactente: 5 pancadas nas costas, de barriga para baixo sobre o antebraço com a cabeça mais baixa, depois 5 compressões torácicas com dois dedos. Nunca compressões abdominais.
• Se a vítima deixar de responder: alerta e reanimação.

4Hemorragias graves e choque

Uma hemorragia catastrófica pode matar em poucos minutos. Luvas se possível, depois compressão direta firme sobre a ferida, com a mão ou um penso espesso; não a solte para ver. Acrescente pensos por cima se o sangue os atravessar.

Se a compressão não for suficiente ou não for possível num membro (amputação, várias vítimas, ferida inacessível), aplique um garrote: 5 a 7 cm acima da ferida, nunca sobre uma articulação, apertado até o sangramento parar. Anote a hora de aplicação e nunca o desaperte você mesmo. Um garrote improvisado (tira larga de tecido e um pau) é menos eficaz do que um modelo comercial: as viaturas de terreno deveriam ter um.

O choque (pele pálida, fria e húmida, pulso rápido, agitação e depois sonolência) segue muitas vezes uma hemorragia: deite a vítima, cubra-a, tranquilize-a, não lhe dê de comer nem de beber e vigie-a até à evacuação.