Traumatismos, entorno y primeros auxilios psicológicos

1Quemaduras, heridas y fracturas

Quemadura: enfríe de inmediato con agua limpia y templada durante al menos 20 minutos; quite anillos y ropa que no esté pegada; cubra con film plástico o un apósito limpio no adherente. Nunca mantequilla, aceite, pasta de dientes ni hielo; no reviente las ampollas. Quemadura extensa, en la cara, las manos o los genitales, o en un niño: consulta médica.

Herida simple: lave con agua limpia y jabón, cubra con un apósito limpio; compruebe la vacunación antitetánica. Objeto clavado: no lo retire; manténgalo en su lugar con apósitos alrededor.

Fractura o esguince: no intente recolocar; inmovilice en la posición encontrada (férula improvisada, cabestrillo) y compruebe el color y la sensibilidad de los dedos. Fractura abierta: cubra la herida con un apósito limpio.

Cabeza y columna: tras una caída o un accidente de tráfico, limite los movimientos de la cabeza y el cuello de una víctima consciente. Pérdida de conocimiento, vómitos repetidos, confusión o somnolencia tras un golpe en la cabeza: evacuación médica.

2Calor, frío y deshidratación

El golpe de calor (temperatura muy alta, confusión, piel caliente, a veces convulsiones) es una urgencia vital. Enfríe de inmediato, preferentemente por inmersión en agua fría hasta el cuello si es posible; si no, moje a la persona y abaníquela, a la sombra. El agotamiento por calor (cansancio, calambres, sudor): reposo a la sombra y solución de rehidratación.

Hipotermia: ponga a la persona a resguardo, quite la ropa mojada, aíslela del suelo, cúbrala (manta de supervivencia), recaliéntela de forma progresiva y manipúlela con suavidad.

Diarrea y deshidratación: dé sales de rehidratación oral (SRO) en pequeños sorbos frecuentes; continúe la lactancia materna en los lactantes. Signos de alarma que requieren atención médica: niño letárgico o incapaz de beber, ojos hundidos, sangre en las heces, diarrea acuosa abundante (pensar en el cólera).

3Mordeduras, picaduras, convulsiones y malestares

• Mordedura de serpiente: calme y acueste a la víctima, inmovilice el miembro, quite anillos y pulseras, y trasládela a un centro con antiveneno. Nada de torniquete, incisión, succión ni hielo.
• Mordedura de animal (perro, mono, murciélago): lave la herida 15 minutos con agua y jabón, y luego consulte rápidamente para la prevención de la rabia.
• Convulsiones: proteja de los objetos cercanos, no ponga nada en la boca, no impida los movimientos; anote la duración; después, posición lateral de seguridad. Alerta si la crisis dura más de 5 minutos o se repite.
• Hipoglucemia en una persona diabética consciente y capaz de tragar: azúcar, zumo o bebida azucarada.
• Reacción alérgica grave (hinchazón de la cara, dificultad para respirar): ayude a la persona a usar su autoinyector de adrenalina si lo tiene, y dé la alerta.

4Primeros auxilios psicológicos

Tras un acontecimiento violento, la mayoría de las personas tienen reacciones normales (miedo, llanto, aturdimiento, ira). Los primeros auxilios psicológicos (OMS, 2011) ofrecen un apoyo humano y práctico, sin obligar a nadie a hablar.

• Observar: seguridad, necesidades urgentes, personas en gran angustia.
• Escuchar: presentarse, ofrecer ayuda, escuchar sin juzgar, ayudar a calmarse.
• Conectar: con las necesidades básicas (agua, refugio, noticias de los allegados), la información y los servicios (salud, salud mental, protección).

Evite prometer lo que no puede cumplir, forzar el relato o dar su propia interpretación. Cuídese también: tras una intervención difícil, hable con un colega o con el apoyo psicológico de su organización.