Gestión de lodos fecales, seguridad de las letrinas y prioridades presupuestarias en un campamento

Producción: 24 000 × 0,08 = 1 920 m³ al año, es decir, 160 m³ al mes.

Frecuencia de vaciado: con 1 020 letrinas, 24 000 / 1 020 = 23,5 personas por letrina; una fosa se llena en 1,2 / (23,5 × 0,08) = 0,64 años, es decir, unos 7,7 meses. Con 1 200 letrinas (20 personas por letrina): 1,2 / 1,6 = 0,75 años, es decir, 9 meses. Las 180 letrinas fuera de servicio aceleran el llenado de las demás (círculo vicioso).

Ratio: 20 personas por letrina con 1 200 letrinas, conforme al indicador Esfera de 20 personas como máximo por inodoro comunitario; pasa a 23,5 con las 180 fuera de servicio.

Equipos: 4 × 3 × 22 = 264 fosas al mes, es decir, 264 × 1,2 = 316,8 m³ al mes, muy por encima de 160.

Planta: 4 × 26 = 104 m³ al mes, es decir, un déficit de 160 − 104 = 56 m³ al mes.

Cuello de botella: la planta de tratamiento, no el vaciado. La acumulación de lodos no vaciados aumenta 56 m³ al mes, es decir, unas 47 fosas llenas más cada mes (56 / 1,2), que se suman al atraso de 180 × 1,2 = 216 m³. Para absorber el atraso en 3 meses, harían falta 160 + 72 = 232 m³ al mes, es decir, unos 8,9 m³ al día: la capacidad de tratamiento tendría que más que duplicarse.

Corto plazo: (1) priorizar el vaciado de las letrinas según el riesgo (desbordamiento, proximidad a los puntos de agua, letrinas de escuelas y centros de salud); (2) tratamiento temporal con cal de los lodos almacenados en depósitos o fosas de almacenamiento intermedio estancas, con una dosificación y un tiempo de contacto suficientes (límites: costo, manipulación, protección de los trabajadores); (3) acuerdo con otra planta de la zona o de otro socio que disponga de capacidad; (4) aumentar las horas de funcionamiento de la planta si el proceso lo permite. Los equipos de vaciado, con exceso de capacidad, pueden reasignarse a la rehabilitación y el mantenimiento.

Medio plazo: ampliación de la planta (módulos adicionales adaptados a las limitaciones de espacio y de nivel freático alto); reducción de la producción de lodos: reparación y mantenimiento, letrinas con fosas estancas, prácticas que limiten el aporte de agua y de residuos sólidos (sensibilización, cubos de basura); coordinación con el sector WASH para una planificación común de la gestión de lodos a escala de los campamentos. Limitaciones: espacio reducido, inundaciones en la estación de lluvias, autorizaciones.

Todas las opciones exigen equipos de protección, la vacunación y el seguimiento médico de los trabajadores, y la prohibición de cualquier vertido sin tratar.

Seguridad y género: diferencia muy importante en el uso nocturno (38 % de las mujeres frente al 81 % de los hombres); se explica por la falta de iluminación (70 % de los bloques sin iluminación), de cerrojos (55 % de las letrinas para mujeres) y de separación clara (40 %). Las adolescentes reducen su consumo de agua para no salir de noche: riesgo de deshidratación, de infecciones urinarias y riesgo de violencia basada en género. Higiene menstrual: el 80 % de las letrinas para mujeres sin cubo de basura, por lo que los productos se arrojan a las fosas, lo que acelera el llenado y dificulta el vaciado (vínculo con la pregunta 1).

Lavado de manos: el 78 % declara lavarse las manos con jabón, el 24 % lo hace realmente: sesgo de deseabilidad social; el indicador autodeclarado no debe utilizarse solo. El 59 % de las letrinas sin punto de lavado con agua y jabón: la práctica es imposible para muchas personas.

Acciones prioritarias: (1) iluminación (solar) de todos los bloques y de los caminos de acceso, cerrojos interiores, separación y señalización, con auditorías de seguridad realizadas con grupos de mujeres y de adolescentes, en coordinación con los actores de protección y de lucha contra la violencia basada en género; (2) cubos de basura y circuito de eliminación de los productos menstruales, distribución de kits de higiene menstrual consultando a las mujeres; (3) puntos de lavado de manos con jabón en cada bloque, mantenidos; (4) promoción de la higiene centrada en factores de cambio de comportamiento (recordatorios visuales, dispositivos prácticos) y seguimiento mediante observación; (5) seguimiento desagregado por sexo y edad.

Principios: proteger en primer lugar lo que evita un riesgo sanitario inmediato (agua, gestión de lodos) y luego la seguridad de las instalaciones; reducir la construcción nueva en favor de la rehabilitación de las 180 letrinas fuera de servicio, más barata y que restablece el ratio; reducir los costos fijos.

Ejemplo de reparto:

Otros repartos son aceptables si suman 700 000 y respetan las prioridades.

Párrafo: «La reducción del 30 % nos lleva a concentrar los recursos en la prevención de los riesgos sanitarios. La gestión de lodos sigue siendo la prioridad: la planta trata 104 m³ al mes para una producción de 160 m³, y 180 letrinas están fuera de servicio. Rehabilitaremos estas letrinas en lugar de construir otras nuevas y equiparemos los bloques con iluminación y cerrojos, ya que solo el 38 % de las mujeres utiliza las letrinas por la noche. La promoción de la higiene se centrará en los puntos de lavado de manos, y los costos de funcionamiento se reducirán a la mitad. Riesgos residuales: menos voluntarios y menor capacidad de respuesta en caso de epidemia.»

Protección del voluntario: agradecérselo, mantener su identidad confidencial, no mostrar las fotos a la empresa de una forma que permita identificarlo e informarle del seguimiento.

Verificación rápida: control de los albaranes de entrega en la planta (volúmenes recibidos frente a volúmenes vaciados declarados), seguimiento GPS de los camiones si está disponible, visita sin previo aviso. Las cifras de la pregunta 1 muestran además que la planta no puede absorber todo el volumen vaciado: la presión para verter existe.

Medidas: si se confirma el vertido, se trata de una falta contractual grave y de un riesgo para la salud pública (cólera, contaminación del agua): requerimiento formal, penalizaciones previstas en el contrato, información al sector WASH y a las autoridades del campamento; análisis del agua aguas abajo e información a las comunidades. Como la empresa es la única autorizada, suspenderla provocaría el desbordamiento de las letrinas: la prioridad es imponer controles (albaranes firmados en la planta, acompañamiento, verificación sin previo aviso), pagar por el volumen efectivamente entregado en la planta e iniciar la búsqueda de otros proveedores. También abordo la causa: capacidad de tratamiento insuficiente.