Compilación del informe semanal de vigilancia y detección de alertas

Informes esperados: 8. Recibidos: 7 (falta Fond-Rouge). Completitud: 7 / 8 = 87,5 %, por encima del objetivo del 80 %.

Recibidos antes del lunes 07/09 a las 12:00: La Source, Morne-Vert, Trois-Ponts, Saint-Luc y Palmiste-Haut, es decir, 5. Puntualidad: 5 / 8 = 62,5 %, por debajo del objetivo.

Recordatorios: CS Fond-Rouge (informe faltante, que debe obtenerse por teléfono, incluido un «cero casos» si es el caso; tenía 2 casos de DAA en la semana 35); Belle-Rive (un día de retraso) y Cap-Ouest (dos días de retraso) por la puntualidad. Belle-Rive, que tiene casos y una muerte, es la más importante de seguir.

Casos de DAA: 8 + 2 + 13 + 3 + 20 + 0 + 5 = 51, de los cuales menores de 5 años 3 + 0 + 4 + 1 + 6 + 0 + 2 = 16, es decir, el 31,4 %. Semana 35 (los mismos 7 establecimientos): 3 + 1 + 4 + 2 + 7 + 0 + 5 = 22: los casos se han más que duplicado.

Muertes: 3. Letalidad global: 3 / 51 = 5,9 %; Belle-Rive 1 / 13 = 7,7 %; Saint-Luc 2 / 20 = 10 %. Muy por encima del objetivo del 1 %: señal de una atención tardía o insuficiente (acceso a la atención, rehidratación).

Incidencia por 10 000: La Source 8/18 500 = 4,3; Morne-Vert 2/12 000 = 1,7; Belle-Rive 13/9 800 = 13,3; Trois-Ponts 3/21 000 = 1,4; Saint-Luc 20/35 000 = 5,7; Cap-Ouest 0; Palmiste-Haut 5/10 400 = 4,8 (por verificar). Conjunto: 51 / 114 300 x 10 000 = 4,5. Belle-Rive tiene la incidencia más alta, aunque Saint-Luc tiene más casos.

Paludismo: Belle-Rive excluido (71 positivos para 64 pruebas, imposible). Pruebas 120 + 85 + 140 + 210 + 40 + 55 = 650; positivos 18 + 9 + 22 + 35 + 6 + 8 = 98; positividad 15,1 %.

• Belle-Rive: 71 pruebas positivas para 64 pruebas realizadas: imposible. Llamar al responsable del establecimiento y verificar el registro de laboratorio (posible inversión, o pruebas positivas de otro período).
• Palmiste-Haut: todos los valores son idénticos a los de la semana 35: informe probablemente copiado. Verificar con los registros de consulta de la semana 36; si efectivamente son 5 casos, se aplica la alerta.
• Fond-Rouge: informe ausente: no se puede saber si hay cero casos o casos no notificados; no hay que contar cero.
• Morne-Vert: un caso sospechoso de sarampión aparece solo en el informe semanal; verificar si se notificó de inmediato como exige la norma y si se tomó la muestra.
• Cap-Ouest: cero casos de DAA durante dos semanas, en pleno aumento en el departamento: plausible pero debe confirmarse (¿«cero casos» realmente verificado o celda dejada en blanco?).

• Hospital Saint-Luc: 20 casos (5 o más), paso de 7 a 20 (más que duplicado) y 2 muertes: alerta de DAA.
• Dispensario Belle-Rive: 13 casos, de 4 a 13 (más que triplicado) y 1 muerte: alerta de DAA.
• CS La Source: 8 casos (5 o más) y de 3 a 8 (más que duplicado): alerta de DAA.
• CS Palmiste-Haut: 5 casos: umbral alcanzado; datos sospechosos, pero la alerta se transmite con la mención «datos por verificar» en lugar de retenerla.
• CS Morne-Vert: 1 caso sospechoso de sarampión: notificación inmediata, toma de muestra e investigación.
• No afectados: Trois-Ponts (de 2 a 3, ni duplicación ni 5 casos), Cap-Ouest (0), Fond-Rouge (sin datos).

Transmisión: el mismo día, sin esperar a la compilación completa, al responsable de vigilancia del equipo departamental y a mi supervisor (el coordinador de salud de la organización), por teléfono y luego por escrito, según el circuito de alerta del departamento. El asistente transmite; no comunica las cifras a la prensa ni a los socios sin autorización.

Ejemplo: «Asunto: ALERTA DAA y sarampión, semana 36, zona de Port-de-Paix. Semana 36: 51 casos de DAA en 7 establecimientos de 8 (Fond-Rouge no recibido), frente a 22 en la semana 35, de los cuales el 31 % en menores de 5 años; 3 muertes (letalidad del 5,9 %). Umbrales superados: Saint-Luc (20 casos, 2 muertes), Belle-Rive (13 casos, 1 muerte, incidencia de 13,3 por 10 000), La Source (8 casos), Palmiste-Haut (5 casos, datos en verificación). Un caso sospechoso de sarampión en Morne-Vert, toma de muestra por confirmar. Verificaciones en curso: informe de Fond-Rouge, datos de paludismo de Belle-Rive. Archivo de compilación adjunto. Contacto: [nombre, teléfono].»